Regeling behandeling in het buitenland

U moet uw gewone verblijfplaats in Ierland hebben om in aanmerking te komen voor het Treatment Abroad Scheme. Dit betekent dat u in Ierland woont en van plan bent hier minimaal een jaar te blijven wonen.

De medische behandeling die u nodig heeft, moet zijn:

• Niet beschikbaar in Ierland of
• Niet beschikbaar binnen de tijd die normaal gesproken nodig is om het in Ierland te krijgen, rekening houdend met uw huidige gezondheid en het waarschijnlijke verloop van uw aandoening of ziekte

U kunt uzelf niet verwijzen voor TAS. Alleen een consulent van een openbaar ziekenhuis in Ierland kan u doorverwijzen voor behandeling in het buitenland. Een huisarts kan u niet doorverwijzen voor deze regeling.

U en uw verwijzende adviseur moeten een E112-aanvraagformulier (pdf) invullen .

Deze dient u bij de aanvraag op te sturen naar het VGM TAS-bureau samen met een kopie van uw verwijsbrief van uw adviseur.

U moet zich vroeg aanmelden, aangezien u moet wachten tot de HSE uw behandeling in het buitenland goedkeurt voordat u op reis gaat.

In het E112-formulier moet uw adviseur bevestigen dat:

• Zij zijn de consulent die u momenteel behandelt.
• Zij beoordeelden u binnen een periode van 2 weken voordat u een aanvraag deed bij de VGM.
• De aanvraag is gebaseerd op hun eigen medische mening. Een adviseur kan geen formulier invullen op verzoek van een ander.

Op het formulier E112 wordt aan uw consulent gevraagd te bevestigen dat de behandeling in het buitenland:

• Medisch noodzakelijk en voldoet aan uw wensen
• Erkend door de Ierse wet (onbewezen, experimentele of testbehandelingen worden niet gedekt)
• Beschikbaar in het buitenland in een openbare gezondheidszorg die wordt beheerd door een geregistreerde arts
• Uitgevoerd in een erkend ziekenhuis of andere instelling die het formulier E112 accepteert

U krijgt per brief een beslissing op uw aanvraag, doorgaans binnen 15 tot 20 werkdagen.

Wat gebeurt er nadat mijn TAS-aanvraag is goedgekeurd?

Als uw aanvraag wordt goedgekeurd, betaalt de VGM (een deel van) de kosten van de behandeling in het buitenland. De HSE geeft u een goedkeuringsbrief waarin staat wat u vervolgens moet doen.

Uw aanvraag moet worden goedgekeurd door de VGM voordat u op reis gaat of in behandeling gaat in het buitenland. U moet de VGM informatie geven over elke afspraak die u moet bijwonen.

Wat als mijn TAS-aanvraag wordt afgewezen?

Als de VGM uw TAS-aanvraag afwijst, krijgt u de redenen te horen en krijgt u informatie over hoe u in beroep kunt gaan tegen de beslissing.

Het bedrag dat de HSE kan dekken, kan verschillen, afhankelijk van het land waar u wordt behandeld en de behandeling die u nodig heeft. U kunt in het ziekenhuis in het buitenland vragen hoeveel u moet betalen.

U moet een bevestiging geven van elke afspraak die u moet bijwonen, zodat de Health Service Executive (HSE) uw E112-formulier kan goedkeuren om de kosten van uw bezoek te dekken. Als u het document niet bij uw afspraak heeft, kan het zijn dat u door het VGM TAS-kantoor in rekening wordt gebracht en niet wordt terugbetaald.

Als u tijdens uw verblijf in het buitenland aanvullende zorgbehandelingen, bijbehorende onderzoeken of consulten krijgt die niet vooraf zijn goedgekeurd door het VGM TAS-bureau, vallen deze niet onder de regeling.

Als u uw goedgekeurde E112-formulier niet meeneemt naar uw afspraak in het buitenland, moet u mogelijk uw ziekenhuisbezoek betalen. Deze kosten worden in dit geval niet vergoed door VGM TAS bureau.

Mogelijk kunt u de regeling Behandeling in het buitenland krijgen om een ​​deel van de vlieg- of zeereiskosten voor u en een reisgenoot te betalen. Zie voor meer informatie Regeling Behandeling Buitenland reiskostenbeleid (pdf) .

Als u een particuliere patiënt bent, kunt u niet worden doorverwezen voor de regeling door een adviseur van een particulier ziekenhuis.

Voor de financiering van de behandeling in het buitenland dient u zich tot uw particuliere zorgverzekeraar te wenden. Als uw particuliere zorgverzekeraar uw aanvraag afwijst en u wordt in hoger beroep afgewezen, dan kunt u de Regeling Behandeling Buitenland aanvragen.

Bij het aanvragen van TAS als particuliere patiënt moet u laten zien:

• De afgewezen aanvraag van uw zorgverzekeraar
• Documenten waaruit blijkt dat u heeft geprobeerd in beroep te gaan tegen de beslissing van de verzekeraar